据永州道县中医医院，近日，道县中医医院收治一青少年女性患者，年仅15岁，因为急性腹痛收入外二科，入院急诊CT显示：下腹部占位性病变，性质待定。经妇产科医生会诊后，患者以“卵巢肿瘤蒂扭转”转入妇产科进一步专科治疗。
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以何娉娟副主任医师为首的妇产科医疗团队，结合患者病情，分析患者系15岁青少年，腹部巨大包块辅助超声、磁共振等检查，考虑为卵巢恶性肿瘤，不排除无性细胞肿瘤，与患方充分沟通肿瘤性质、治疗方案及预后等情况，明确手术指征，全面评估患者全身状况，12月12日，为患者实施气管插管静脉复合全麻下行经腹左侧附件切除术+部分大网膜切除术+盆腔粘连松解术，顺利摘除左侧卵巢蒂扭转肿瘤。病检结果考虑为恶性肿瘤，倾向无性细胞肿瘤。术后4天患者转上级医院进一步化疗。
何娉娟副主任医师介绍，无性细胞肿瘤是一种低-中度恶性生殖细胞肿瘤，占所有卵巢肿瘤的2%~5% 左右，但在恶性卵巢生殖细胞肿瘤中占32.8%，是最常见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤。尤其好发于年轻女性，高发年龄为20~30岁，从7个月至70岁女性均有发病，转移复发率约为 20%~66%，多通过直接种植及淋巴转移。
目前病因尚不明确，可能起源于未成熟发育的原始生殖细胞，盆腔包块是最主要的症状，常伴有腹胀感，肿瘤通常生长迅速，如果有肿块破裂伴腹腔积血或肿块扭转，可表现为急性剧烈腹痛，患者常因腹胀和腹痛就诊治疗。
治疗方法包括手术以及术后辅助化疗，保留生育功能是其治疗的一个关键点。预防：目前尚无方法可预防，但规范化治疗及随访可在很大程度上预防其复发。如果初次手术后即常规予以化疗，则预后良好。
无性细胞瘤的治疗原则为定期筛查、早期诊断、早期治疗、做好随访。无性细胞瘤一经确诊应尽早手术切除，以免发生破裂、蒂扭转等。
潇湘晨报 实习记者 於广强
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